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功能性鼻內窺鏡手術(FESS)



功能性鼻內鏡手術的發展首先歸功于鼻竇生理學的進展和耳鼻喉科醫療器械的發展。目前認為鼻竇炎的發病原因主要是由于是各種原因引起的竇口阻塞導致鼻竇內的感染(點擊查看發病原因及示意圖)。功能性鼻竇內窺鏡手術即是在徹底清除病變的基礎上,重新建立鼻腔、鼻竇的良好的通氣引流,從而達到治療鼻竇炎鼻息肉的目的。而鼻內窺鏡為這種手術提供了可能。什么是鼻內窺鏡以及鼻內窺鏡的介紹請參照耳鼻咽喉科在線本專題內的鼻內窺鏡介紹內容。

1978年, Messerklinger醫生首先詳細論述了鼻內窺鏡下鼻腔鼻竇的構造。1984年,Kennedy醫生及其同事將功能性鼻竇內窺鏡手術的概念引進了美國。上世紀90年代初,鼻竇內窺鏡手術開始引入中國。

如今,功能性鼻內窺鏡手術(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)已經成為治療慢性鼻竇炎最重要的手術,FESS可以精確的去除病變組織和骨頭,使鼻竇開口擴大,恢復鼻竇的正常生理功能。鼻內窺鏡鼻竇手術具有傳統鼻竇炎手術無法比擬的微創性。

功能性鼻內窺鏡手術后的不適已經十分輕微,最明顯的變化是原先鼻竇病變所引起的癥狀得到明顯發改善。需要注意的是,手術后仍需要繼續用藥以控制本來存在的鼻竇感染。手術后,鼻竇的慢性炎癥有時候需要幾個月甚至更長時間才能完全消失。功能性鼻內窺鏡手術的并發癥極少見,但是手術中有時候也會出現大腦和眼部的損傷。

功能性鼻內窺鏡手術對反復發作的急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎具有特別明顯的治療效果。且適用于大部分鼻息肉的治療。功能性鼻內窺鏡手術也用來治療鼻腔鼻竇的良性腫瘤,偶也用于鼻竇的惡性腫瘤。由于功能性鼻內窺鏡手術不需要打開鼻竇,病人手術后恢復的時間縮短,創傷減小,術后痛苦也明顯降低。

鼻內窺鏡手術也可以用來修補鼻腔和大腦中間間隔的缺損,即稱做腦脊液鼻漏的一種疾病,并可以用來治療垂體瘤和甲亢引起的突眼癥。


 

 

 


 
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