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醫學影像學

第三章 數字減影血管造影

  骨管造影,因血管與骨骼及軟組織影重迭,血管顯影不清。過去采用光學減影技術可消除骨骼和軟組織影,使血管顯影清晰。DSA則是利用計算機處理數字化的影像信息,以消除骨骼和軟組織影的減影技術,是新一代血管造影的成像技術。Nudelman于1977年獲得第一張DSA的圖像。目前,在血管造影中這種技術應用已很普遍。

第一節 DSA的成像基本原理與設備

 

  DSA是數字X線成像(digital radiography,DR)的一個組成部分。DR是先使人體某部在影像增強器(IITV)影屏上成像,用高分辨力攝象管對IITV上的圖像行序列掃描,把所有得連續視頻信號轉為間斷各自獨立的信息,有如把IITV上的圖像分成一定數量的水方塊,即象素。復經模擬/數字轉換器轉成數字,并按序排成字矩陣。這樣,圖像就被象素化和數字化了(圖1-3-1)。

 

圖1-3-1 象素轉換為數字(數字化)

  數字矩陣可為256×256、512×512、或1024×1024。象素越小、越多,則圖像越清晰。如將數字矩陣的數字經數字/模擬轉換器轉換成模擬圖像,并于影屏上顯示,則這個圖像就是經過數字化處理的圖像。

  DR設備包括IITV、高分辨力攝像管、計算機、磁盤、陰極線管和操作臺等部分。

  數字減影血管造影的方法有幾種,目前常用的是時間減影法(temporal subtraction method),介紹于下。

  經導管內快速注入有機碘水造影劑。在造影劑到達欲查血管之前,血管內造影劑濃度處于高峰和造影劑被廓清這段時間內,使檢查部位連續成像,比如每秒成像一幀,共得圖像10幀。在這系列圖像中,取一幀血管內不含造影劑的圖像和含造影劑最多的圖像,用這同一部位的兩幀圖像的數字矩陣,經計算機行數字減影處理,使兩個數字矩陣中代表骨骼及軟組織的數字被抵銷,而代表血管的數字不被抵銷。這樣,這個經計算機減影處理的數字矩陣經數字/模擬轉換器轉換為圖像,則沒有骨骼和軟組織影像,只有血管影像,達到減影目的。這兩幀圖像稱為減影對,因系在不同時間所得,故稱為時間減影法。時間減影法的各幀圖像是在造影過程中所得,易因運動而不盡一致造成減影對的不能精確重合,即配準不良,致使血管影像模糊。

 



 
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