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中耳炎的手術治療方式




中耳炎的手術一般是顯微鏡下進行操作,右下圖即耳用手術顯微鏡和醫生在進行手術時的情況演示,常見的中耳炎手術如下:手術醫院推薦請參照“耳科手術醫院和專家推薦”。

1.乳突根治術:是根除乳突、鼓竇和鼓室內病變,將三者與外耳道相通,形成一復蓋上皮的空腔。手術目的是徹底清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織,停止流膿、獲得干耳,防治顱內、外并發癥。適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎,合并各種耳源性并發癥者。經典的乳突根治術可使聽力遭到一定程度的損害,一般聽力可下降50~60dB(HL)。隨著耳顯微外科及鼓室成形術的迅速發展,近年在清除中耳乳突病變的同時,盡量保留與傳音功能有關的中耳結構,采用各種術式重建聽力。手術采用局麻或全麻。不會影響到外觀.

2.改良乳突根治術:是在清除乳突腔、鼓竇入口及上鼓室病變的前提下,不損傷或少損傷鼓室內結構,從而保持或增進病人聽力。適用于膽脂瘤局限于上鼓室、鼓竇,鼓膜松弛部或后上方邊緣性穿孔,而鼓膜緊張部完好、聽力尚好,無并發癥者。3.

3.鼓室成形術:是根治中耳病灶和重建鼓室傳音結構的手術。目的是清除病灶,并修復鼓膜及重建聽骨鏈,以提高聽力。一般分五型,Ⅰ型;即鼓膜修補術,詳細的指征可參照“鼓膜穿孔的治療及修補手術”。Ⅱ型:適用于上鼓室乳突病變、聽骨鏈輕度病變。清除病變,重建聽骨鏈。Ⅲ型:適用于聽骨鏈病變嚴重,鐙骨完整者。修復鼓膜與鐙骨連接。Ⅳ型:適用于鐙骨缺損,兩窗仍活動者。建成包括蝸窗及咽鼓管口的小鼓室。Ⅴ型:鐙骨底板固定者。一期先修復鼓膜,二期行鐙骨手術或半規管開窗術。近年,不少學者又提出各種分類法,除鼓膜成形術外,鼓室成形術可歸成五類:鼓膜成形聽骨鏈重建術、聯合進路鼓室成形術(閉合技術)、改良乳突根治加鼓室成形Ⅲ型(開放技術)、分期鼓室成形術和內耳開窗術。

 

 

 

 

 

 



 
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